血便の虚実

大便の後に下血するか、下血の後に大便が出るかで、弁証してるのおもしろい。

 

先血後便は大腸湿熱下注による陰絡の損傷。

張景岳「血の便前に在りて来る者は、その来ること近く、近くなる者はあるいは大腸に在りあるいは肛門に在る。」

承山の瀉法が有効。

 

先便後血は脾気虚寒の統血作用低下。

張景岳「血の便後に在りて来る者は、その来ること遠く、遠きなる者はあるいは小腸に在りあるいは胃に在る。」

 

金匱要略：驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脉證治篇

「下血、先便後血するは、これ遠血なり、黄土湯これを主る。」

 

またひとつ勉強になりました。